根治非小细胞肺癌的新趋势

发布日期:2020-12-21

上一篇文章曾分享现时肺癌晚期(4期)的治疗方法,以下将会讲解早期及中期的非小细胞肺癌治疗方法。近年随着医学技术进步,医学界在肺癌治疗方面有了很多重大突破。

早至中期(1-3A期)肺癌一般会采用手术切除,而不能进行手术切除的中期肺癌(3期)一般会采用化疗及放射治疗。 尽管这类型治疗目的是为了治愈,但复发的机会仍然很高:一项大型研究显示,在手术的2年后,只有44%的2期和3期患者仍然存活并未有复发。幸好近年的肺癌治疗(特别在非小细胞肺癌)上的进展屡见突破,大大提高了根治早期和中期肺癌的机会。

面对早期癌症(1期)的患者,手术切除是传统的治疗方法。然而碍于部分患者身体虚弱、拒绝手术或有其他手术禁忌症,可能无法进行手术。近年科研发展日新月异,立体定位放射(SBRT)治疗技术已经非常成熟。这种相对较新的非侵入性技术可以使极高剂量的幅射线准确地针对消除肿瘤,同时能避免伤害邻近的正常组织。有研究指出其治愈率可达超过9成,SBRT因而成为早期肺癌(尤其那些不适合手术的1期) 患者的治疗新选择。

此外,对于已成功进行手术切除的肺癌患者,经常须要进一步的化疗以减少复发机会,可是许多患者仍然复发。香港的非小细胞肺癌患者带有EGFR基因突变的比率很高,约一半患者带有这个基因突变。最近一项大型研究发现,这类肺癌手术后采用新标靶药塔格瑞斯(Osimertinib),可显着减少手术后复发的机会。研究中,9成在手术后服用这种药物的患者仍然存活并且没有复发,而手术后没有服用新药的患者,两年后仍然存活而没有复发的仅占44%,可见新一代标靶药的诞生使肺癌治疗迈向新里程,从而增加根治肺癌的机会。

对于无法进行手术的中晚期(3期)肺癌患者,一般会采用同步的化疗及放射治疗。最新一项大型研究证实,放化治疗后再采用巩固性免疫治疗可显着的进一步减少复发机会并提高存活率。在接受此疗法后,5成患者在4年后还存活。相反,只接受放化治疗的患者,在4年后存活率仅占36%。

总括而言,随着医学技术的不断进步,根治早期和中期非小细胞肺癌的机会大大增加,令更多癌症患者受惠。

资料来源:临床肿瘤科 李智仁医生
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