配合辅助治疗可彻底根治早期及中期乳癌?

发布日期:2020-11-25

乳癌是香港女性最常见的癌症,单于2017年便有超过4,300宗个案,是女性大肠癌(第二常见癌症)发病率的两倍。乳癌的治疗方法因人而异,而且非常个人化,患者必须征求专科医生的专业意见。

在治疗乳癌时,医生须先了解以下有关病人的三大问题才能作出判断并决定治疗方案。

第一:患者是乳癌第几期?
治疗早期及中期乳癌,治疗的目标是希望达到完全根治,治疗必须以药物和手术结合,必要时再配合放射治疗。另外,患上晚期乳癌对很多人来说可能是恶梦。然而近年治疗晚期乳癌的药物推陈出新,不同癌种的化疗、标靶药物及抗荷尔蒙药物相应面世,能有效缩小肿瘤,令治疗方案有更多选择及弹性,同时大大提高患者存活率。

第二:癌细胞的性质
乳癌根据它的生物学特征(如激素受体(ER)和人类表皮生长因子受体(HER2) )被大致分为几种不同类型。不同类型的乳癌所使用的治疗方案和药物治疗亦不一样,例如在治疗早期乳癌时,虽然都是以完全根治为目标,但治疗方法却可以很不同。

第三:病人的身体状况和需求
医生会根据以上三个问题,为每个病人度身订造个人化的治疗方案。
就如之前所提及,早期及中期乳癌必须结合药物和手术治疗,即使肿瘤已被完全切除,如没有配合药物治疗,癌症复发机会仍很高。肿瘤可能在原本手术的位置或附近、甚至其他器官或组织复发,所以必须谨慎选择辅助治疗方法并密切监测。配合辅助治疗,如化疗、激素治疗、标靶治疗和放射治疗,可明显减少患者将来复发的机会,并达到完全根治的效果。具体的辅助治疗方案须要根据癌症的类型、所进行的手术和患者的情况来决定。另外,在面对肿瘤较大的情况下,患者可以在手术前进行药物治疗,这有助肿瘤缩小,从而增加手术的成功率。

激素受体阳性(ER Positive)的乳癌患者通常都须要定期服用口服药来进行荷尔蒙治疗;而HER2阳性的乳癌患者则须要接受 HER2抗体药物治疗。此外,医生会因应乳癌的复发风险评估是否须要进行化疗,同时根据病人的情况配合各类治疗。

最后,大部分曾进行保乳手术的患者或被认为在手术部位或附近淋巴腺复发机会高的患者须进行放射治疗。

资料来源:临床肿瘤科 李智仁医生
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